DIU Initiation à la cardiologie pédiatrique et congénitale

Les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes des malformations congénitales avec une incidence d’environ 0.8/1000. Les progrès dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique permettent désormais à plus de 95% des nouveau-nés atteints de vivre jusqu’à l’âge adulte. Les cardiopathies congénitales nécessitent une prise en charge spécialisée depuis la vie fœtale jusqu’à l’âge adulte en tenant compte des particularités anatomiques et physiopathologiques. Ce DIU est le fruit d’une collaboration entre les différents centres / universités ayant une compétence dans ce domaine.

L’objectif est  d’apporter les bases indispensables à la compréhension, au dépistage et au suivi des cardiopathies congénitales et des pathologies cardiovasculaires de l’enfant et de l’adulte porteur de cardiopathie congénitale.

Connaissances

• Lyon
• Paris
• Toulouse

• Université de Paris-Saclay
• Université de Bordeaux
• Université d'Aix-Marseille
• Université de Claude Bernard Lyon 1
• Université de Nantes
• Université de Strasbourg
• Université de Tours
• Université de Montpellier
• Université de Lille
• Université Paris Cité

SEMAINE 1 – Cardiologie congénitale et pédiatrique

Bases fondamentales et période fœtale

• Embryologie cardiaque et anatomie segmentaire 
• Physiologie fœtale et adaptation néonatale 
• Dépistage et cardiologie fœtale 

Shunts gauche-droite et pathologies du cœur gauche

• Communication interauriculaire et retours veineux pulmonaires anormaux
• Communication interventriculaire 
• Canal atrioventriculaire 
• Canal artériel (dont prématuré) 
• Obstacles gauches (sténose aortique, coarctation, hypoplasie)

Pathologies du cœur droit et cardiopathies complexes

• Tétralogie de Fallot et variantes 
• Obstacles droits à septum intact 
• Transposition des gros vaisseaux 
• Circulations univentriculaires et hypoplasie du cœur gauche

Pathologies pédiatriques et urgences néonatales

• Insuffisance cardiaque, cardiomyopathies, myocardites 
• Maladies coronaires de l’enfant – Kawasaki 
• Urgences néonatales en cardiologie congénitale 

Rythmologie pédiatrique

• Anatomie et développement du tissu nodal
• Troubles du rythme et de conduction néonataux 
• Troubles du rythme chez l’enfant 
• Canalopathies et troubles du rythme héréditaires 
• Session de cas cliniques interactifs 
  • Corrélations anatomo-échographiques
  • Situations d’urgence
  • Discussion multidisciplinaire

SEMAINE 2 – Cardiopathies congénitales à l’âge adulte 

Généralités

• Épidémiologie et organisation des soins 
• Contraception et grossesse chez les patientes CHD 
• Imagerie en coupe : scanner et IRM 

Insuffisance cardiaque et rythmologie

• Insuffisance cardiaque du patient congénital :
  • Ventricule droit systémique
  • Échec de circulation de Fontan
  • Traitements médicamenteux, assistance, transplantation 
• Arythmies chez l’adulte congénital 
  • Arythmies atriales
  • Arythmies ventriculaires
  • Risque de mort subite

Participation au Congrès JESFC

Complications vasculaires et révision

• HTAP associée aux cardiopathies congénitales, syndrome d’Eisenmenger 
• Aortopathies congénitales et syndromiques 
• Cas cliniques adultes 

SEMAINE 3 – Complications, thérapeutiques et suivi 

Complications et traitements médicaux

• Endocardite infectieuse en cardiopathie congénitale 
• Troubles neurodéveloppementaux et qualité de vie
• Pharmacologie spécifique 
  • Insuffisance cardiaque pédiatrique
  • HTAP
  • Anticoagulation
  • Thérapies innovantes

Prise en charge invasive

• Cathétérisme interventionnel
  • Fermetures percutanées
  • Stents
  • Implantation valvulaire percutanée (PPVI)
• Chirurgie congénitale : principes et re-interventions 
• Assistance circulatoire et transplantation 

Vivre avec une cardiopathie congénitale

• Organisation du suivi à long terme 
• Activité physique, VO₂ et sport 
• Transition enfant–adulte et parcours de soins

Quand et où adresser ?

• Urgences pédiatriques et fœtal 
• Urgences chez l’adulte congénital 
• Organisation des filières de recours et centres de référence 

Révision et cas cliniques

• Cas cliniques transversaux
• Synthèse des messages clés
• Préparation à l’examen

• Repérer les signes cliniques et paracliniques évocateurs de cardiopathies congénitales à tous les âges de la vie
• Analyser les mécanismes physiopathologiques des principales cardiopathies congénitales afin d’en comprendre les conséquences hémodynamiques
• Identifier les complications aiguës et chroniques et en évaluer la gravité
• Mettre en œuvre un suivi clinique de premier niveau adapté aux patients porteurs de cardiopathie congénitale
• Adapter leur prise en charge en fonction du contexte (urgence, suivi, transition)
• Orienter de manière pertinente les patients vers des structures spécialisées en fonction des indications
• Reconnaître les situations d’urgence et initier les premières mesures de prise en charge
• Intégrer les enjeux du parcours de soins, notamment la transition enfant–adulte et le suivi à long terme
• Collaborer avec les différents acteurs du parcours de soins dans une approche pluridisciplinaire
• Communiquer de façon claire et adaptée avec les patients, les familles et les équipes médicales

En Formation Initiale :
En cours d’études à l’UT ou dans une université française

• Étudiants 3ème cycle (DES/DESC) études médicales (dont docteur junior) de Cardiologie, Pédiatrie
• Praticiens à diplôme hors UE (PADHUE) candidats à l’autorisation d’exercice

Affectés au CHU de Toulouse

• Chefs de clinique et AHU des hôpitaux de Toulouse

Affectés dans un CHU en France

• Statut de Faisant Fonction d’Interne FFI (Fournir une convention FFI) (Ne concerne pas les stagiaires associés)

En Formation Continue (professionnel ayant accompli et validé la totalité de leurs études) :
Diplôme français, de l’Union Européenne hors Union Européenne

• Docteurs en médecine DE (hors docteur junior) spécialisés en cardiologie, pédiatrie, anesthésie-réanimation, chirurgie, médecine d'urgence, médecins impliqués dans le suivi de patients porteurs de cardiopathies congénitales

Diplôme français ou de l’Union Européenne

• Sage-femme DE
• Infirmier(e) DE
• Infirmier anesthésiste DE
• Infirmier de Bloc Opératoire DE
• Infirmier en Pratique Avancée DE
• Masseur-Kinésithérapeute DE 
• Manipulateur radio DE 
• Psychologue

Tarif des inscriptions en formation continue :
Droits d’inscription universitaires 178 € + frais de formation 1300 €

Une réduction tarifaire peut être envisagée suivant votre statut. Pour toute demande de renseignement, vous pouvez contacter le gestionnaire MFCA de cette formation, dont les coordonnées s'affichent au niveau du pictogramme "CONTACTS" "Formation continue : devis, tarification, financement".

Tarif des inscriptions en formation initiale :

• Droits d’inscription universitaires 350 € (+ 34 € si pas d'autre inscription en cours à l’UT + 105 € de CVEC si pas déjà acquittée)

Attention, les tarifs sont donnés à titre indicatif et peuvent être réévalués chaque année.

Inscription en formation continue

1. Prérequis : Vous avez déposé une demande de candidature qui a reçu un avis favorable de l’enseignant(e) responsable de la formation
2. Après visa du SUDPC2S, vous serez contacté(e) par mail par votre gestionnaire MFCA des démarches d’inscription administrative à réaliser (devis, contrat ou convention, paiement des frais de formation et des droits d’inscription universitaires)
3. Vous devrez impérativement être inscrit(e) administrativement avant le début des enseignements

Inscription en formation initiale

1. Prérequis : Vous avez déposé une demande de candidature qui a reçu un avis favorable de l’enseignant(e) responsable de la formation
2. Après validation de votre autorisation d’inscription pédagogique, vous serez contacté(e) par mail par votre gestionnaire SUDPC2S des démarches d’inscription administrative à réaliser (dossier d'inscription, paiement des droits d’inscription universitaires)
3. Vous devrez impérativement être inscrit(e) administrativement avant le début des enseignements.